Formato de Inscripción - Curso de Inclusión Laboral: Módulo para Personas con Discapacidad

Información General

1. Nombre completo *

2. Edad *

3. CURP *

4. Correo electrónico *

5. Teléfono principal *

6. Teléfono celular *

7. Dirección (Calle, Número, Colonia, Código Postal, Alcaldía/Municipio) *

8. Estado *

9. País *

10. Medio por el que te enteraste de este curso: *

Información sobre tu condición

11. ¿Qué tipo de discapacidad tienes? *

12. ¿Cuál consideras que es tu forma de aprendizaje? *

13. ¿Requieres apoyo para leer y escribir? *

14. ¿Requieres apoyo para comprender y revisar textos y videos? *

15. ¿Cuentas con conocimiento en el uso de dispositivos electrónicos o computadoras con acceso a internet? *

16. ¿Cuentas con una persona que te apoye a realizar actividades como: leer, escribir, revisar textos y videos o hacer uso de dispositivos electrónicos? *

Información Profesional

17. Último grado de estudios *

18. ¿Te has capacitado para el trabajo en APAC o Centros Afiliados APAC? *

19. ¿Trabajas actualmente? *

20. ¿Has trabajado anteriormente? *

21. ¿En qué tipo de instituciones has laborado con anterioridad?

22. ¿En qué tipo de puesto te has desempeñado?

Información Socioeconómica

23. ¿Cuántas personas viven en tu hogar? (Al hacer la suma, tomate a ti en cuenta) *

24. ¿Cuál es el ingreso promedio percibido en el lugar donde vives? *

25. ¿Cuántas de estas personas tienen un ingreso fijo? *

26. ¿Cuántas de estas personas son dependientes económicos? *

27. ¿Cuál es el gasto mensual promedio de tu hogar? *

28. En el lugar donde vives, ¿cuentas con conexión a internet fija? *

29. ¿Cuentas con un dispositivo electrónico con acceso a internet? *

30. Actualmente, ¿recibes alguna ayuda económica por parte del gobierno o institución privada? *

31. Si tu respuesta anterior fue afirmativa, ¿qué institución te brinda este apoyo?

Solicitud de Beca

32. ¿Requieres una beca? *

33. Si deseas solicitar una beca, escribe brevemente tu situación socioeconómica y motivos sobre porque quieres capacitarte

*Enviar al correo capacitacion@apaciap.org.mx la siguiente documentación: Nombre completo, INE por los dos lados, último comprobante de estudios.

Una vez que tengamos sus documentos nos comunicaremos contigo para informarte sobre la cuota de pago y el proceso de ingreso. ¡Muchas gracias!